検査結果 2017/06/28 　平成２９年６月２８日 ８時、検査結果を聞きに、車で築地へ向かった。 １２日、前立腺生研の検査で最終的な診断を行うために前立腺の組織を採取して 顕微鏡で検査した。最近では超音波プローブを肛門から挿入して画像上で 位置を確認しながら診断を行うために１２ヵ所から組織を採取した。悪性度の 診断顕微鏡検査で前立腺にがんが認められた場合、それがどれだけ悪性のものかを 調べる。前立腺がんの悪性度を表すのには、グリーソンスコアと呼ばれる分類が 使われ、１２本のうち３本に「４」、１本に「8」〜「10」の悪性度の高いがんと 認定された。 前立腺がんの病期分類はＴ２、ＮＯ、ＮＯだ。前立腺の中にとどまっている癌で 所属リンパ節への転移はなく、遠隔転移もないようだ。 　だが、希望していた密封小線源療法は既に出来ないとの事だ。放射線を出す 小さな線源（カプセル）を前立腺内に挿入して埋め込み、前立腺の内部から 放射線を照射する治療法で、線源にはヨウ素125という放射性同位元素が密封 されているものを埋め込む療法だった。 　前立腺の全摘手術か、放射線照射を３８日、３８回続けるかの判断を ９月２０日迄に決めなければならない。

生検検査 2017/06/13 　１２日、早朝６時築地へ車で向かう、検査予約は８時３０分からだ。 八王子から圏央道へ入ろうとしたが圏央道八王子ー海老名間が事故で通行止めに なっていたので、そのまま中央道を進んだ。調布を過ぎた辺りから停滞が始まり 高井戸ＩＣ迄が混んでいたが３０分程で抜け出し、８時に病院へ到着した。 　手続きを済ませ、待合の長椅子に座っていると直ぐに名前を呼ばれ診察室へ 入った。看護師に促されパンツを膝まで下げてベッドに横向きになり、尻を 先生の方に突き出した。感覚では尻の割れ目の辺りを消毒し皮膚麻酔し、もう 一回、前立腺近くを麻酔注射した。効果が表れるのを３０分待って施術だ。 肛門を広げ超音波検査器具を入れ、前立腺の組織を注射針を打ち込み取って来る のだが、左右６回づつ計１２回、子供の頃遊んだ巻火薬鉄砲で火薬をいれずに鳴らした ものに似ている乾いた音がバチン・バチンと診察室に響いた。 　隣室に、そのままベッドで運ばれ時を待った。３０分ほど経過し、フラツキも 無く、ブリーフィングで聞いた膀胱や肛門からの出血も幸いなことに少なく、尿も １００ＣＣ簡単に出て病院から解放された。 　次回、検査結果は２８日となった。

検診日 2017/05/29 　　平成２９年５月２４日　検診日 ８時１５分、家内と一緒に築地へ向かった。高速が混んでおり病院へ１０時５０分に着いた。 早速、受付を済ませ、２Ｆで採血をする。診察時間は１２時３０分だ、それまで築地を散策 しながら食事を取る。水曜日の１２時前ではあるが、相変わらず混んでいる。家内が新生姜を 欲しくて八百屋を探すが、水曜日は市場の八百屋が定休日と云う事で場外の店も連動してるのか お休みだった。すしざんまいの廻る店に入店し、皿を取った。待つ事が嫌いな自分にとって 廻る寿司屋は最高にありがたい。 　５分前には診察室前に並んだが、いつもより患者さんが多い気がした。結局、名前を呼ばれたのは １時１０分過ぎだった。緊張の一瞬だ、トン！トン！ドアをノックして入る、結果は如何でしょう？ 数値は３,７４９で前回より上がっています。生検を採ってから１年半以上経ちましたから、また検査 しましょう！いつが良いですか！？　ハイ！６月１２日、では８時３０分迄に入って下さい。 　となり、６月１２日に前立腺に針を左右で１２本射ち込まれる事となった。

経過観察 2017/02/22 　３ケ月が経ち定期検査の日がやって来た。 午前８時、車で中央道を築地へと向かった。高井戸辺りで 停滞したが１時間５０分ほどで病院に着いた。 　受付を済ませ、血液を採取し、診察時間の１２時２０分迄 築地の場外市場で食事しながら時間を潰した。カキ小屋で カキとハマグリのガンガン焼きを食べ、仕上げは”すしざんまい”で 寿司をつまんだ。 　１２時を過ぎ、診察室の前へ座る患者さんの横に並んだ。 嫌な時間帯だ。名前を呼ばれ診察室へ入り、暫くして、出て来る 患者さんの顔色を窺う自分がいる。 　ほぼ定時に名前を呼ばれ、先生の前に座る。 「ＰＳＡ３,４８！数値が上がりましたね」（ドキﾂ！） 「多少の上下はありますから経過を見ましょう！次は５月２４日です」 　　と言う事で、経過観察とあいなりました。

引き続き経過観察 2016/10/26 　診察予定日１０月２６日、築地がんセンターへ行った。 血液を採り診察時間を待つこの時間帯が辛い、頭に色々な事が浮かんでは 消えて行く。 　ほぼ予定通り１２時３０分名前を呼ばれ診察室へ入った。 PSA値２.６　異常無しで、引き続き経過観察 　次回は４ケ月後　２月だ。

診察行 2016/07/27 　７月２７日７時４５分、築地のガンセンターへ１人車で向かった。 ４月２７日の検査から３ケ月経っている、またまた、もう体内のガンは成長して骨に 　　転移していないだろうか？他の臓器にも・・・などと道中考えていた。 　　　診察室前にチェックインを済ませ、血液検査の為の採血を受けた。結果が出るのに 　　１時間半ほど掛かる、目前の築地場外市場にある「寿司ざんまい本店」で時間を潰した。 　泌尿器科は混んでいたが、予約時間の１２時３０分頃に名前を呼ばれ診察室へ入った。 　　ドクターはモニターを見ながらPSAの値が２．５、数値が前回と変わらないので１０月 　　２６日再診して下さいとの事だ。取り合えずは手術の必要がなくPSA監視療法で経過観察 　　して行くそうだ。 　ラッキー♪　良かった！　次回は１０月２６日だ。

診察 2016/04/27 　４月２７日７時３０分、カミさんを連れて車で築地のガンセンターへ向かった。 １月２７日の検査から３ケ月経っている、もう体内のガンは成長して骨に転移して いないだろうか？他の臓器にも・・・などと考え、今日は手術の日程が決まるだろうと 考えていた。診察室前でチェックインを済ませ血液検査の為の採血を受けた。結果が 出るのに１時間半ほど掛かるそうだ。目の前にある築地場外市場で時間を潰した。 　泌尿器科は混んでいる、予約時間の１２時３０分を過ぎる５０分に名前を呼ばれ カミさんと診察室へ入った。ドクターはモニターを見ながら、数値が低いので ３ケ月後の７月２７日再診して下さいとの事だ。１月８日のPSAが１，９５７、今日が ２，５６３で低い、有り難い事に平常値内の数値で手術の必要がなくPSA監視療法で 経過観察して行くそうだ。 　ラッキー♪　取り合えずは良かった！　次回は７月２７日だ。

検査結果を聞く 2016/01/2７ １月２７日、９時　検査結果を聞きに癌センターへ出掛けた。　　　 　「前立腺生検」を受けた方に前立腺癌が見つかる確率は、通常40〜50％（PSAが4〜10ng/mlの場合は30〜40%） と言われています。つまり PSAが高くて「前立腺生検」を受けても6割近くの方は前立腺癌が検出されないと いうことです。この方々の大半（70%程度）は前立腺肥大症や前立腺炎によるPSA上昇のため、それらの治療を 受けることでPSAが下がる場合もあります。しかし残りの30%程度の方は、前立腺癌が隠れているのに、1回の 「前立腺生検」で前立腺癌が見つけられなかった可能性があります。これは前立腺癌の病変自体が小さく、細い 針で数ヶ所（通常8〜12ヶ所）検査しただけでは、つかまえられなかったということなのです。このような場合 は通常2年程度のうちにPSAが徐々に上昇してきます。一般に2年以内にPSAが「前立腺生検」前の2倍以上に 上がった場合は前立腺癌が隠れている可能性が高いと言われています。そのため「前立腺生検」で前立腺癌が 検出されなくても、少なくとも2年間は3〜6ヶ月おきにPSAを測定し経過を観察する必要があります。その間に PSAが上昇するようであれば2回目（場合によっては3回目）の「前立腺生検」を行う必要があります。2年程度 経過を観察しPSAの上昇がないようであれば前立腺肥大症または前立腺炎によるPSA上昇と判断し、それらの治療 を行いつつ、年1回程度のPSAのチェックを行います。前立腺がんのなかでも、特に悪性度の低いものは進行も 遅く、生命に影響を及ぼさないことが少なくありません。がん以外の病気で亡くなった男性を解剖すると、 70歳を超えた人の20〜30％、80歳を超えた人の30〜40％が、前立腺がんを持っているといわれます。 　＠まず病期は、TNM分類に基づいて判断されるのが一般的です。 　　　T（tumor）「がんが前立腺のなかにとどまっているか、それとも周囲の組織や臓器にまで 　　　　　　　　　広がっているか」を表します。 　　　N（nodes）　「リンパ節転移があるかどうか」を表します。 　　　M（metastasis）「離れた組織や臓器への転移があるかどうか」を表します。 　＠病期はステージA〜D（�T〜�W期）という分類で表し、B以降が検査によって見つかったがんです。 　＠悪性度を判断するグリーソン分類（グリーソン・スコア） 　　前立腺がんの細胞には、正常な細胞に近くて進行が遅いもの（高分化腺がん）と、正常細胞からかけ 　　離れた性質の悪いもの（低分化腺がん）、そして両者の中間に位置するもの（中分化腺がん）が 　　あります。 　　　この組織型は、5段階に分けられています。グレード1が最もおとなしいがん、グレード5が最も悪性の 　　がんです。ただし、前立腺がんはしばしば同じ前立腺のなかに悪性度の異なるがんが発生します。そこで 　　生検で採取したがん細胞の組織構造を調べ、最も面積の大きい組織型と2番目に大きい組織型のグレードを 　　足して、悪性度の判定に用います。これがグリーソン・スコアと呼ばれるもので、グレード3とグレード 　　4の組織があれば、スコアは「3＋4=7」になります。つまり悪性度の最も低いスコア2から、最も高い 　　スコア 10まで、9段階に分類されるわけです。 　　 　ＰＳＡは１,９５７、Ｔ２a　Ｎ０　Ｍ０　癌が前立腺の左半分にとどまって、所属リンパ節に転移してないし　 また、遠隔転移もしていない。ABCD分類は　ステージＢ　前立腺の中にとどまっている。　グリーンスコアは 　７　で　癌の悪性度は中間だ。医師から説明を受け、今、手術をすべきか悩んだが出来るものならしたくない。 　幸いな事に上記の通り前立腺癌は進行が遅いようである、ＰＳＡの検査を行って監視する方法で今回は行き ４月の検査結果を観ながら次へと進む事に決めた。

国立がんセンター診察 2016/01/09 　１月８日　築地にある国立ガンセンターに出掛けた。 診察時間は１０時３０分、朝６時２６分富士山駅から東京駅行きの電車に乗った。 東京駅からはタクシーで１０分、１０時にはセンターに到着、手続きを済ませた。 　１２時、ドクターの診察を受けたが思っていたよりガンが大きく、線源治療が 出来るかどうか？の境目なのだそうだ。市立病院から生倹で採ったプレパラートを を精査し、２７日の診察時に今後の方針を決めるのだそうだ。 　血液・尿検査、レントゲン、心電図、肺活量などをして１３時に病院を出た。

癌と戦う！ 2015/12/26 ７月２８日　市役所で行う健康診断があり、機会がないので、そこで出来る項目は、すべて 　　　　　　　行った。 ８月２０日　健康診断の結果が送られて来た。前立腺肥大の疑いと大腸ポリープの疑いだ。 ９月２８日　私立病院　泌尿器科の検診を受ける。 　　　　　　　　　：　　　　外科検診を受ける。 　 　　　　　　　病院は年寄りを連れて来るところだと思っていたら、まさか自分が来て通う事になるとは 　　　　　　　６５歳を過ぎた途端、始まる病院通いに嫌になる。　 １０月６日　　私立病院　泌尿器科　内視鏡検査 １０月２２日　私立病院　外科　大腸内視鏡検査 １０月２３日　市立病院　泌尿器科検診　１２日の手術が決まる。 １１月１２・１３日　　市立病院で前立腺の内視鏡による生検手術を受ける。 １１月３０日　　市立病院泌尿器科で左前立腺癌の判定が下る。 　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　まさにガ〜ン！平静を装ったが、内心は穏やかではなかった。 　　　　　　　　転移が無い事を神に祈った。　　　 １２月２日　　山梨医大付属病院で骨シンチを撮った。 １２月３・４日　市立病院　大腸ポリープ摘出手術を受けた。 　　　　　　　　　２年前にも受けた事があったので様子は分かっていた。また、先生と話をしながら・・・と 　　　　　　　　　思っていたら「寝ているうちにしましょう・・・！？」のお話があり、注射。「横になって下さい」 　　　　　　　　　記憶があるのは、そこまで・・・目が開いた時には、すべてが終わっており、ビックリ！　　　　　　　　　　 １２月１１日　市立病院でＭＲＩを撮った。 　　　　　　　　病気である事を聞きつけた小松さんから電話があり”チャーガ”を頂いた。 　　　　　　　　白樺の木に生えるキノコを乾燥したもので、ガンの抑制効果があるので 　　　　　　　　煎じて飲むよう勧められる、小松さんの気持ちが嬉しかった。 　　【白樺の癌】 ロシアでは昔から、白樺の全てを利用していました。木材はもちろん、樹皮や樹液や葉などは民間療法にも用いられていました。白樺に寄生するチャーガも、胃腸の状態を良くし、抵抗力を高める効果が知られ、健康維持のための健康茶として古くから飲まれていました。 東ヨーロッパの諸国では、がんや胃潰瘍など様々な病気の民間療法として使用されていることが１６世紀ころから記録が残っています。茸の中で、抗がん作用が最も強いという記載もあります。 ロシアのノーベル賞作家ソルジェニーツィンの著書の「ガン病棟」にチャーガががんの民間薬として書かれていることから、がん患者の間で利用されるようになりました。 「ガン病棟」は1955年当時のソビエト社会を背景に、ある総合病院のがん病棟で苦悩する患者たちを描いた生と死の壮大な長編小説で、ソルジェニーツィンの代表作の一つです。その小説の中に「白樺の癌」という章があり、そこにはチャーガについての記述があります。以下はガン病棟（上）新潮文庫（小笠原豊樹訳）p202〜230（11:白樺の癌）からの要約です。 １２月１４日　市立病院でＣＴを撮った。 １２月１７日　市立病院外科検診　手術は成功、３ﾂあったポリープは切除、２年後に再検診の勧めあり。 １２月２１日　市立病院泌尿器科　PSA９,８　医師から転移は無いとの説明を頂き安堵。 　 　　　　　　　　　医師からの説明を受けると、前立腺の全摘出手術し尿道と膀胱を繋ぐ手術、また 　　　　　　　　病院に通い放射線で焼く手術があるとの説明で、全摘は２週間・失禁・ＥＤ のリスクあり 　　　　　　　　放射線は長期の通院と他の臓器の損傷・ＥＤのリスクありとの説明を受け、以前から知り 　　　　　　　　合いに聞いていた”ヨウ素１２５シード線源”の手術を受けたい旨を話し、紹介状を書いて 　　　　　　　　くれるとの事になった。　　 　　　　　　　　　　　　　　　　 １２月２５日　１５時　市立病院泌尿器科　国立ガンセンターの紹介状とデータを頂いた。 　 　　　　　　　　早く終わったので市内整形外科へ行った。 　　　　　　　１ｹ月以上前から右膝に痛みがあったが、もしかしたら骨に転移？そんな心配から 　　　　　　　外科で見て貰う訳にも行かず、そのままにして置いたのだ。レントゲンを撮り 　　　　　　　診察して貰うと”膝関節変形症”との事だった、温熱治療をして鎮痛剤と塗り薬を 　　　　　　　貰って帰ったが、取り合えず安堵した。６５歳の誕生日が終わり、病院は連れて行く 　　　　　　　もので自分は行く場所ではないと思っていたら、途端の病院通い、何とか、この波を 　　　　　　　乗り越えたいものだ。